近期，市纪委监委驻市人社局纪检监察组聚焦医保基金管理突出问题专项整治工作目标、国家飞检反馈问题，紧盯重点任务、关键环节、重点人员，通过跟踪督导医保部门周调度、月研判及开展“组组”会商等方式，实施分类分层立体监督，织牢织密医保基金“防护网”。

以问题为导向，靶向解决。督导全力配合国家飞行检查反馈问题整改，核查反馈问题1608条，完成整改1362个。推动实施医保支付资格和定点医药机构相关责任人员记分管理，严格控制定点医药机构规模、防止医药机构盲目扩张，解除和中止医药机构协议48家；开展定点零售药店药师疑似“挂证”线索专项核查，处理存在违规情形的零售药店15家；开展党员干部和公职人员定额享受医保待遇专项核查，核查疑似信息169人。

以结果为导向，智慧推进。督促市医保局上线DRG基金监管系统，部署疑点筛查模型149个；联合市场监管部门开展药品追溯码重复结算疑点数据专项核查，核查追溯码261条，共追回医保基金2898.69元。联合卫健、公安部门开展死亡人员享受医保待遇专项核查，核查死亡人员两批504条，追回医保基金30467元，协议处理43034.6元，暂停涉及违规违法医药机构医保基金结算支付118家。

以目标为导向，长效长治。针对低码高靠、低标入院等典型违规问题，推动出台全市医疗保障业务经办规范、经办机构内部控制管理责任追究等制度10项；拍摄制作《千金方 守金记》《病历背后》等基金监管宣传小视频，组织全市医保基金监管条线人员进行培训，观看警示教育片2轮次，引导绷紧规范行政处罚自由裁量权使用“安全弦”，守牢群众的“看病钱”“救命钱”。