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新区:精准监督 打通医疗救助“堵点”

发布时间:2025-10-28 来源:新区纪检监察工委 作者:

新区纪检监察工委立足“监督的再监督”,围绕医疗救助领域的难点与痛点,通过靶向监督与全程跟进,有效解决群众报销不畅问题,切实推动惠民政策落地见效。

紧盯问题线索,压实主体责任。针对监督检查中发现的部分特殊病、康复病患者无法享受医疗救助的问题,新区纪检监察工委将其列为重点督办事项,主动与医保中心沟通,通过与医保中心负责人主动沟通、印发工作提示、上门督导等方式,压实医保部门责任,推动其深入排查症结,限期制定解决方案,积极回应群众关切。

全程跟踪督导,协同破解难题。一方面督促区医保中心主动对接市医保局待遇保障科,沟通协调完善特病住院和康复病住院救助模块,经过5轮会商研讨论证,形成系统改造方案;另一方面,要求区医保中心积极协助市医保中心医疗救助科进行救助模块上线前系统测试,持续优化数据交互,确保系统运行精准稳定。

持续跟进问效,巩固整改成果。系统升级后,新区纪检监察工委扎实开展“回头看”,相关职能部门通过复核报销数据、实地走访群众等方式检验政策实效。目前,特病住院和康复病住院救助模块实现了参保人员全覆盖,让参保群众在就医结算时更便捷。同时,新区纪检监察工委进一步督促医保部门建立健全长效运维机制,印发《铜川市新区医疗救助经办管理流程》,从经办流程、责任分工、问题处理等方面作出明确规定,确保新模块稳定高效运行。