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印台:深化医保基金管理突出问题专项整治

发布时间:2025-09-15 来源:印台区纪委监委 作者:赵美辰

今年以来,印台区纪委监委持续深化医保基金管理突出问题专项整治,以精准监督执纪问责持续压紧压实职能部门主体责任,严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为,不断筑牢医保基金安全防线。

该区纪委监委将医保基金监管纳入政治监督清单,聚焦“责任落实、排查整治、制度建设”三个关键环节,构建“嵌入式”监督模式。督促区医保局、卫健、公安、市场监管等部门开列问题清单,组织定点医院、定点药店、行业部门等全面开展自查自纠,建立问题台账,逐一对账销号。截至目前,全区15家医药机构整改问题131条,追回违规资金131.66万元。

同时,该区纪委监委聚焦欺诈骗保、违规套保、收受回扣等突出问题,通过畅通信访举报渠道“接”、主动监督“找”、大数据比对“筛”、督促职能部门“移”、从“案中案”中挖等多种方式深入排查问题线索。截至目前,共处置医保领域问题线索5件,立案3起,给予党纪政务处分3人。

此外,该区纪委监委坚持“当下改”和“长久立”相结合,对医保基金日常监督管理存在的普遍性短板弱项和案件背后的深层次问题“解剖麻雀”,精准查找问题症结,推动区医保局完善内控管理、风险预警、药品追溯核查等制度,推动出台《印台区医疗保障经办机构内部控制管理规程(试行)》等4项制度,推动建立打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金工作协作机制,从源头上堵塞基金监管漏洞,以全方位、多层次的监督网络凝聚医保基金监管的社会合力,切实提升群众的满意度,增强了群众的获得感。