王益区纪委监委以“零容忍”态度严查医保基金管理违规违纪问题,切实守护群众“看病钱”“救命钱”。
该区纪委监委针对医保基金监管薄弱环节,推动行业部门建立协同监管机制,组建区级医保基金监管专业人员库,整合全区定点医药机构专业力量,强化常态化监管措施。推动区医保局制定《医保基金追踪问责机制》,进一步细化医保基金管理职责,对监管失职、推诿扯皮等作风问题严肃追责。今年以来,立案查处4件,党纪政务处分4人。
该区纪委监委联合医保、卫健、公安、市场监管等部门,定点医疗机构、定点零售药店、职业骗保人可能出现的问题开展检查,对40家“两定”机构开展稽核检查,累计追回医保基金288万余元,处违约金、罚金31.8万元;推动行业部门对12类高风险问题建立台账,下发责令整改通知书2份,约谈定点医药机构22家;督促全区52家机构开展3轮次自查自纠,相关机构主动清退违规资金236.7万元。
同时,该区纪委监委针对立案查处的典型案例,向区医保局下发纪检监察建议书,督促区医保局形成常态化监管举措,进一步加强乡村卫生室医保基金使用监管。
此外,该区纪委监委督促行业部门强化宣传引导,开展“基金监管宣传月”活动,发放宣传资料3000余份,制作医保监督小剧场视频6个,收集问题线索12条,积极引导群众参与监督,不断强化参保群众规范使用医保基金意识。联合公安、医保部门开展法制培训3场,重点剖析“内外勾结骗保”“虚假报销”等典型案例,提升执法监管人员纪律意识和履职能力。