“你这次住院医保报销了多少?自费付了多少?有没有及时报销?”近日,印台区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,对医保基金管理使用情况开展了专项监督检查,以实际行动筑牢医保基金安全防线。
今年以来,区纪委监委聚焦群众医保领域急难愁盼,紧盯医保基金监管工作存在的风险点,坚持问题导向,联合相关部门强化监督检查,持续跟踪问效,以强有力监督守护好群众的“救命钱”。
区纪委监委与相关职能部门联动开展专项整治,通过“体验式”“暗访式”监督,深入各医疗机构、定点零售药店,重点检查串换药品、过度诊疗、超标准收费等问题,加强与信访、巡察等部门沟通,畅通社会监督举报渠道,形成监督合力。截至目前,累计检查定点医药机构129家,检查覆盖率达80%,智能审核拒付资金1.29万元,排查出不符合报销条件的外伤20人次,督促相关职能部门对31家定点医药机构违规行为依照协议进行处理,追回违规基金共24.75万元。
同时,针对监督检查中暴露的薄弱环节,区纪委监委通过提示提醒、下沉督促、建立台账等方式,督促职能部门自查自纠、举一反三、建立长效机制,督促建立《印台区医疗保障领域基本信息共享机制》,打破数据壁垒,实现医保信息互联互通,切实保障医保基金使用安全。